1、概述四

　　肱骨干骨折一般指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折总数1.31％。肱骨干骨折可有直接暴力或者间接暴力引起。

　　2、临床表现及诊断

　　受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形，皮下瘀斑，上肢活动障碍。检查时可发现假关节活动，骨擦感，骨传导音减弱或者消失。辅助X线检查可明确诊断。

　　3、肱骨干骨折后常见并发症

　　⑴桡神经损伤(骨干中下1/3后外侧有桡神经沟，骨折时常合并损伤)

　　⑵血管损伤 (肱动脉)

　　⑶不愈合

　　4、分类

　　没有一种肱骨干骨折的分类被广泛接受。一般以影响治疗的因素为根据对骨折进行分类。例如：

　　①骨折部位

　　②骨折线方向和特点

　　③合并软组织损伤情况

　　④合并关节周围的损伤

　　⑤合并的神经损伤

　　⑥合并的血管损伤等。

　　5、治疗

　　肱骨干骨折的治疗目的是取得骨性愈合，获得良好的对线复位及恢复患者伤前的功能。

　　⑴非手术治疗

　　大多数肱骨干骨折可以通过非手术来治疗，并能取得90％以上的愈合率。这些方法包括悬垂石膏固定、“U”形石膏固定、绑带捆绑固定、外展位认字石膏固定、骨牵引固定、功能支具制动等。

　　⑵手术治疗

　　肱骨干骨折的手术适应症包括：开放骨折、合并血管损伤、漂浮肘、多段骨折、病理性骨折、双侧肱骨干骨折、多发骨折等。手术复位固定方式包括钢板螺钉固定(图1)、外固定架固定。(图2)、髓内固定(图3)

（图1）

（图2）

（图3）