5、治疗原则

　　⑴无移位稳定的肱骨近端骨折采用保守治疗的方法，术后早期开始被动关节活动以避免由于长期制动所致的肩关节僵硬。

　　⑵对于移位不稳定的骨折 年轻患者首选切开复位内固定，术中追求解剖复位和稳定的锁定接骨板固定，积极植骨降低内固定失效的风险。关节置换最常见的适应症是老年严重骨质疏松性四部分骨折，通过人工肱骨头置换获得解剖性肱骨近端的重建往往可以获得无痛且可以满足日常生活需要的肩关节。

　　⑶重视术后康复治疗 对于切开复位内固定者，术后康复约半年，对于人工肱骨头置换，术后康复9-12月。

　　左图为肱骨近端Neer分型 三部分骨折切开复位内固定术后比较     

下图为人工肱骨头置换术后