患者右侧颧弓及面部感觉麻木,因此为V2受侵犯,根据其神经走向,可以大概判断出肿瘤侵犯部位。
以下是三叉神经的分布情况。
患者还伴有右侧外展神经侵犯,应该有海绵窦或眶上裂侵犯,MRI证实该部位侵犯。肿瘤沿翼腭窝侵犯,眶下裂,再侵犯海绵窦
三叉神经(Trigeminal nerve)为混合神经,也就是既含有运动神经又含有感觉神经。感觉部分收集来自面部和头部的信息,运动部分则控制咀嚼肌。三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节,三叉神经节又分出三条分支(这也就是它叫三叉神经的原因),第一分支为眼神经(Ophthalmic branch),第二分支为上颌神经(Maxillary branch),第三分支为下颌神经(Mandibular branch)。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。
第一分支眼神经 眼神经为感觉神经,主要管神经分布范围内的浅感觉
眼神经是三条分支中最小的一支,在三叉神经节处与上颌神经及下颌神经分开后,穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经和滑车神经下方经眶上裂入进入眶部。眼神经又有三条分支:泪腺神经(lacrimal nerve)、额神经(frontal nerve)、鼻睫神经(nasociliary nerve)。
第二分支上颔神经 上颌神经为感觉神经
上颌神经从三叉神经节出发后同样进入海棉窦外侧,在圆孔(Foramen rotundum)处出颅后进入翼腭窝,经眶下裂进入入眶部,成为眶下神经。它的主要分支有眶下神经(infraorbital nerve)、回神经、翼腭神经、上牙槽神经(superior alveolar nerves)。
第三分支下颔神经 为混合性神经 有感觉和运动功能
下颌神经是三条分支中最粗大的分支,它还包括了三叉神经运动支。离开三叉神经节并从卵圆孔(Foramen ovale)出颅后,它在翼外肌的深面分为前、后两条主干。除三叉神经运动支外,它包括的神经还有耳颞神经(auriculotemporal nerve)、颊神经(buccal nerve)、舌神经(lingual nerve)、下牙槽神经(inferior alveolar nerve)。
外展神经(abducent nerve),又译外旋神经,是十二对脑神经中的第六对,编号为VI。支配外直肌,使眼球向外瞄准。是一条纯粹的运动神经。走向为海绵窦,眶上裂出颅。
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