精神分裂症能否被治愈？

　　着名的精神病学家布鲁勒指出：精神分裂症的预后结局有4种可能性，即痊愈、轻度缺损（指社会功能缺损）、重度缺损和痴呆。一些精神病患者早期得到及时、系统地住院治疗，出院后能继续定期门诊复查，按医嘱坚持服药，家庭给予关心帮助，病人能得家庭、社会良好的心理支持，致使终身不犯病，并能好地完成原来的工作。这样的病人，一生中只有1次发病，应该说是被治愈了。精神分裂症首次发病被“治愈”后，需要长期坚持服药，避免引起复发的各类因素，即可使疾病痊愈。

　　临床表现涉及人类精神活动的各个方面

　　精神分裂症涉及人类精神活动的各个方面，临床表现为多维症状特点，即阳性症状、阴性症状、心境障碍、攻击性行为、认知功能障碍。

　　阳性症状，如幻觉、妄想、思维障碍、言语紊乱、紧张症等；

　　阴性症状，如情感淡漠、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏、社会退缩；

　　心境障碍，如焦虑、抑郁、自杀意念和行为；

　　攻击性行为，如兴奋、敌对、冲动、激越、不合作；

　　认知功能损害，如注意、记忆、执行功能减退等。

　　以上五维症状导致患者社会功能减退，社交、工作、学习能力下降，人际关系困难，自我照料疏忽。由于精神分裂症症状的多维性，要求综合性治疗。精神分裂症属慢性反复发作或恶化的迁延性疾病，病程可分为急性发作期、巩固稳定期和复发恶化期以及慢性期。精神分裂症的上述病程特点需要长期分阶段的全病程治疗。全程的积极治疗将明显改善患者的预后。

　　以药物治疗为主要手段

　　精神分裂症的治疗目前以药物治疗为主要手段，药物治疗安全有效，可获得，使用方便，患者对治疗依从性高。根据急性期还是慢性期、以阳性症状为主还是以阴性症状为主选用有针对性的药物，原则上以少量开始逐渐递增，至好转时则逐渐减少，以少量药维持治疗。病人服药不合作时可短期应用肌注或静脉注射，待合作后改口服。于恢复期及预防期可以口服少量上述抗精神病药物，或口服或肌肉注射长效药物。

　　治疗目标

　　急性期治疗目标：①消除主要症状，争取临床缓解；②预防自杀和冲动行为的发生；③将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生；④为恢复社会功能、回归社会作准备。

　　巩固稳定期治疗目标：①防止症状复燃；②控制精神分裂症后抑郁或强迫症状；③预防自杀；④控制和预防长期药物不良反应；⑤促进回归社会。

　　预防复发的维持期治疗目标：①预防病情复发和恶化；②提高患者对治疗的依从性；③恢复社会功能；④增强应对躯体疾病、心理应激的能力。