胆囊结石相关的内容,不管是网上还是图书馆,随便可以查到一大堆资料,我这里就不赘述。这里主要给大家谈谈你们应该关心的几个问题:
1、什么症状需考虑是胆囊结石?
胆囊结石临床表现可分三种:
(1)无症状:没有任何症状,体检或者因为其他疾病检查时B超发现。
(2)合并慢性炎症时:表现可能为肝区、右上腹、上腹部、肩、背部隐痛不适,常高脂餐或者夜间容易发生或者加重。
(3)合并急性炎症时:往往结石胆囊颈部嵌顿,胆囊积液肿大,甚至合并细菌感染,引起化脓、坏疽、穿孔。此时患者右上明细胆绞痛,甚至持续剧烈疼痛不易缓解,并可能合并感染的全身症状如发热等。
2、胆囊结石怎么诊断?
诊断其实很简单,一个上腹部B超基本可以明确诊断,报告一般是写:胆囊内可见高回声伴声影,B超结论:胆囊结石。我想这个时候,就算不是医生,也能明确胆囊结石的诊断。
3、胆囊结石该不该手术?
科学的说应该是:一旦发现胆囊结石,建议尽早手术!虽然部分病人可能一辈子也不会有什么症状,也不会像肿瘤一样会进展很快危及生命,但是相当于一个定时炸弹,随时可能产生危害。
4、胆囊结石手术方式怎么选择?
现在胆囊结石治疗的金标准是:腹腔镜胆囊切除术。可以彻底解决胆囊结石胆囊炎的问题,又有创伤小、痛苦少、恢复快的特点,一般术后3天左右即可出院,不需拆线,术后几无疤痕且对人体无较大不良影响,已是肝胆外科世界公认的手术方式。当然,也有开腹胆囊切除术,一般是不适合腹腔镜手术的患者选用,比如有过右上腹手术史、胆囊局部炎症重、胆囊三角解剖不清或者术中出血不易止时采用,甚至胆囊局部炎症重、胆囊三角解剖不清,避免强行切除胆囊可能引起的胆道损伤,还可能采取胆囊切开取石、胆囊造瘘术。保胆取石是现在一个比较时髦的词汇,这是很多小医院吸引病人的宣传手段,其实这个并不高大上也并不复杂。胆囊结石外科治疗最初就是胆囊切开取石后缝合,但是早期未有胆道镜普及使用,胆囊结石残余率很高,并且胆囊形成结石的原因还没有完全阐明,没有预防结石再形成的有效措施,所以复发率也高,我们不推荐此法。保胆取石的目的是为了保留胆囊的功能,所以术前需行胆囊收缩功能试验,收缩功能良好,才有保胆取石的指证和价值,并且保胆取石手术术后胆漏风险更大,术后需长期服药预防结石复发(预防结石复发效果还不甚确切),术后结石复发风险大,明白这些情况的患者,也可试行保胆取石。
说了这么多,其实胆囊结石不是很大、很复杂的疾病,一旦发现,及时根治,疗效确切,避免以后不必要的风险。但是不引起重视,不早期解除隐患,也可能产生极大危害,甚至危及生命的严重后果,真诚建议大家尽早采取措。
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