老年黄斑变性症状主要表现为中心视力下降,视野中心有黑影遮挡。双眼视物时可能不会出现这样的问题,但用单眼时就会在视野中出现黑影,另外就是视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等,本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了。还有就是看东西的对比度会下降,眼前不是鲜艳、清晰的画面,而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。
老年性黄斑变性临床分为干性和湿性。干性主要表现为地图状视网膜色素上皮萎缩,患者主要症状为中心视力敏锐度下降;湿性为脉络膜新生血管长入色素上皮下,可伴有渗出及出血,严重损伤视力。
干性黄斑变性目前无特效治疗方法,主要从饮食生活方式方面改善:如保证维生素c摄入,口服叶黄素等,戒烟,控制血糖血压;避免长时间强光暴露,早期筛查,发现有像湿性黄斑变性进展及时治疗,延缓病情进展。
湿性黄斑变性目前主要行光动力治疗及雷珠单抗玻璃体腔注射,二者均为破坏新生血管的生长。光动力治疗为静脉注射光敏剂后,当药物附着在新生血管时通过激光使光敏剂受到激发,激发态的光敏剂把能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧,单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡,从而消除新生血管。行该治疗后需全身严格避光。雷珠单抗是近年上市的一种抗新生血管生长因子的药物,它通过抑制新生血管生长因子产生来破坏新生血管的生长,减少渗出及新生血管引起的出血。目前三针一个疗程,每月注射一次。对于湿性黄斑变性要做到早发现,早诊断,早治疗。
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