一、早孕时期：

　　1、早孕期为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊娠是否正常，需做血或尿的妊娠试验：尿HCG定性、定量，血HCG，B超。

　　2、确定妊娠后，在当地医院进行系统产前检查的建卡，详细询问本次妊娠的情况，既往身体情况、妊娠情况，家族史等。记录基础体重、血压、骨盆外测量等。

　　3、化验需做：血图、尿分析、血型、血糖、肾功、肝功能、甲功、乙肝三对、丙型肝炎、病毒检查如：巨细胞病毒，弓形虫，疱疹病毒，风疹病毒、梅毒血清学检查、爱滋病检查等等。

　　4、保健指导。

　　二、中晚期妊娠：

　　1、定期产前检查：12~28周 每4周检查一次， 28~36周 每二周检查一次，以后每周检查一次。

　　2、检查包括：体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

　　A体重监护：孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。妊娠后期(28周以后)，胎儿生长较快，孕妇体重每周约增加500克。如果数周体重不增，表示胎儿生长缓慢;如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿，或因食量过大，身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快，均应寻找和确定原因，采取相应措施。

　　B血压监控：防止妊娠高血压综合征

　　C胎儿大小监测：胎儿生长缓慢、生长过快、子宫增长异常

　　D胎心：120~160次/分钟

　　3、关于B超检查：整个孕期至少5-6次。

　　第一次孕早早期(7-10周)：了解胚胎发育情况，可根据胚芽大小估计孕龄(特别适用于对月经不准或停经时间不详者)

　　第二次孕11-14周：测NT值，预测胎儿畸形发生情况

　　第三次中期 16-20周，了解胎儿发育情况，为中期唐筛提供准确的孕龄。

　　第四次系统彩超排畸形检查：22-26周 ，如果要做胎儿心脏超声可在28-30周进行。

　　第五次30―34周，近一步排畸检查(特别是大脑、消化道、肾脏等器官)，了解胎儿大小情况，及时发现并治疗胎儿宫内生长迟缓(FGR)。

　　第六次37-40周，了解胎儿大小、胎盘成熟度、羊水情况等。

　　特殊情况下需增加次数：早孕时先兆流产、前置胎盘出血、胎盘早剥倾向、双胎妊娠每个月一次彩超、脐血流异常、单脐动脉等。

　　4、特殊检查：

　　1、糖耐量试验：24-30周(空腹)

　　2、血型抗体检查(夫妻双方血型不合者：女方为o型者)，孕期至少检查2次

　　3、唐氏筛查：我国目前有13％―20％的先天缺陷婴儿出生，目前通行的筛查方案主要针对先天愚型(小儿痴呆、21―三体综合征)、神经管畸形、18―三体综合征等疾病进行筛查、诊断。

　　4、包括：早期唐筛(11-13周+6天)、中期唐筛(14-21周)、

　　5、羊水检查或无创基因检查：产史不良者、唐氏高危人群、高龄孕妇，有家族遗传性疾病者;羊水穿刺时间16-20周，无创基因检查在15周以后都可进行。

　　6、妊娠期宫颈细胞学涂片筛查：反复阴道出血，排除前置胎盘者可以检查。

　　5、自我监护：

　　胎心监护：妊娠28周以后可进行远程胎心监护，34周后每次做产检时可做胎心监护。

　　胎动监护：胎儿“蜷缩”在子宫内，经常会伸手蹬腿，这就是所谓的胎动。正常胎动每小时4-5次。每日测3(早、中、晚各一次)，每次1小时。如3小时胎动次数相加乘4(等于12小时的胎动次数)不足30次，或比以前减少一半，或胎动频繁，表示胎儿有异常可能，可立即进行胎心监护或到医院就医。

　　iii. 胎位监护：腹部检查主要是检查胎头的位置。正常胎位时，胎头应在下腹部中央，即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头，则是臀位;如在侧腹部摸到胎头，则是横位，这两种胎位均不正常，可造成分娩困难，加以矫正。孕妇需作胸膝卧位，以使胎位自行矫正。

　　6、特别注意：

　　A在妊娠中晚期，还要注意纠正贫血、血小板减少，定期复查血图，如果补充铁剂后贫血不能纠正，应该进行地中海贫血筛查。

　　B如果出现皮肤瘙痒/腹泻/黄疸，要及时检查肝功能，以防妊娠胆瘀;

　　C如果有水肿，要定期检查尿蛋白，防止低蛋白水肿。

　　D果发现是前置胎盘，要注意减少活动，一旦有阴道流血，要绝对卧床休息或到医院就诊;

　　E 双胎妊娠者 ，应注意休息和营养，避免早产;

　　F妊娠中、晚期有子宫收缩时，应及时到医院就医，以免发生早产。