笔者近一段时间在出门诊时发现在“骨折愈合方面”出现问题的患者越来越多。一方面是由于受医疗条件所限,大多数患者难以在经治医生那里得到合理有效的医疗支持;另一方面由于治疗过程中违反了骨折愈合的重要机制,影响了修复效果。为此,从今天起,笔者通过归纳门诊患者的疑问和总结需要注意的事项,陆续发布“关于骨折愈合的100个为什么?”希望能为出现骨折愈合问题的病友提供指导。也希望病友将您所需知道的知识通过网站反馈给我,我将按照大家的要求,不断更新。以下内容均为原创,谢绝商业用途的转载。
什么是骨不连?
现代医疗条件下,大多数骨折都会正常愈合。在骨折获得妥善治疗后,骨折断端会长出新生的骨组织并将骨折碎片连接。但有时候,即使获得有效的手术固定或保守治疗,骨折也会出现愈合失败。在某些情况下,一定的高危因素会增加骨折愈合失败的风险。当骨折无法愈合时即被称作“骨不连”。而当骨折愈合时间超过常规愈合时间时,则被称作“延迟愈合”。
什么因素会促进骨折愈合?
骨折愈合过程中,需要足够的稳定性和良好血供。充足的营养支持对于骨折愈合也发挥着重要作用。
什么是骨折的稳定性?
所有的骨折治疗必须遵循一个基本原则:即在愈合前骨折碎片必须复位并且要避免移位。有时候支具或石膏可以帮助骨折维持在正常的位置。有时候则要通过螺钉、钢板、钉棒、固定架等固定器材对骨折进行固定。
骨折部位的血供为什么重要?
血液将愈合所需的元素运送到骨折部位。这些元素包括氧、修复细胞以及机体自身愈合所必须的化学要素(又叫生长因子)。在愈合过程中损伤部位的血供通常会复原。但如果在治疗过程中对血供造成过度破坏,则会影响骨折愈合。
什么是骨折愈合的营养?
骨折需要充足的营养帮助其愈合。包括蛋白质、钙、维生素C和维生素D的健康均衡膳食是补充有效营养的最佳方法。对于大多数患者而言,超出每日所需的膳食补充剂往往是无意义的。但也有例外,比如对于多器官受损的严重营养不良患者,医生会根据需要建议特殊的膳食和药物补充。
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