结直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。在经济发达地区,结直肠癌的发病率已由原来的恶性肿瘤第四位上升到仅次于肺癌和胃癌之后的第三位,成为一种严重威胁人类生命安全的疾病。那么患了结肠癌如何治疗呢。
1、外科治疗:结肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
2、化学药物治疗:结肠肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在手术前,先进行肿瘤的新辅助化疗,在手术治疗中肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。
3、放射治疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发; ②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。
4、冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。
5、对症与支持疗法:包括镇痛与补充营养等。大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者,可能与其生物学行为有关。
目前,结直肠癌的治疗仍以手术切除为主,能否做到足够的肠道切缘、彻底的淋巴结清扫和整块的组织标本去除成为手术是否达到根治的标准,也成为衡量一种手术方式是否适合开展的准则。微创技术是二十一世纪外科的主旋律,以腹腔镜技术为代表的微创外科正改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局,随着医学对人体生理及病理、病理生理认识的深化,给予患者心理和生理上最大限度的康复已成为外科治疗的终极目标。
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