【摘要】目的 探讨皮层脑电（electrocorticogram, ECoG）监测在伴有癫痫的颞叶海绵状血管瘤手术中的作用。方法  回顾性分析74例伴有癫痫的颞叶海绵状血管瘤的临床资料和手术方法。根据术中有无皮层脑电(EcoG)监测进行分组，有EcoG监测41例，无EcoG监测33例。研究组在EcoG监测下做病灶扩大切除、杏仁核海马切除甚至前颞叶切除术，对照组仅行单纯病灶加周边含铁血红素带切除，并对随访结果进行疗效分析。结果  所有手术患者病理均证实为海绵状血管瘤，本组术后无永久性功能障碍，术后总体癫痫控制率EngleⅠ级54例(72.9%) ， Engle Ⅱ级12例(16.2%)，Engle Ⅲ级3例 (6.8%)，Engle Ⅳ级2例(4.1%)。病史短者(84.2. %)优于病史长者（69.1%），ECoG监测下手术切除癫痫控制率（87.8%）优于无ECoG监测(54.5%)。结论  颞叶海绵状血管瘤伴发癫痫的患者手术时机和疗效相关，应尽早行手术治疗。在ECoG监测下做病灶扩大切除或脑叶切除将获得更理想的癫痫控制率。首都医科大学宣武医院神经外科单永治