癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变，包括：海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形（血管瘤）、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。首都医科大学宣武医院神经外科单永治

最常应用的手术类型是颞叶切除术，这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织，用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术，其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术，有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术，用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后，再根据监测结果进行精确痫灶切除。

除了上述的“切除性”手术，当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时，还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式，或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。