眩晕（dizzsiness vertigo）是患者感到自身或周围环境事物有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍。其特点是：一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干、小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病引起。首都医科大学宣武医院骨科刘钊

一、机制

发生机制多种多样，我下面列举最常见的几种：

1.               美尼尔综合症：由于内耳的淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳迷路积水，内耳淋巴膨胀，压力升高，从而使其末梢缺氧、变性。但其根本原因目前尚不清楚。 （我的一位大学同学便患此疾病，一年发病0-1次，深受其害）。

2.               迷路炎：常是中耳的病变引发迷路骨壁的破坏，少数是炎症经过血行或淋巴扩散所致。

3.               药物中毒：长期或过量服用某种药物，而此物的副作用之一便是可使内耳或前庭受损。

4.               晕动病：即所谓的晕车、晕船等等，其也是内耳迷路受到机械性的刺激，内耳前庭或耳蜗功能紊乱。

5.               椎基底动脉供血不足。

二、分类

具体来讲眩晕病可分为两大类：

1.       周围性眩晕（耳性眩晕）

即发病机制中所阐述的五大类疾病。

2.       中枢性眩晕（脑性眩晕）

①     颅内血管病变：长期高血压控制欠佳所致的高血压脑病、脑出血、陈旧性脑梗、脑动脉粥样硬化等等。

②     颅内占位性病变：听神经瘤、小脑肿瘤等。

③     颅内感染性疾病：蛛网膜炎等。

④     颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、延髓空洞症等。

其他原因引起的眩晕：心血管疾病：低血压、高血压、房室传导阻滞等；中毒性：急性发热疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等；眼源性：屈光不正、眼肌麻痹等；头部及颈椎外伤后。

三、治疗

目前对于此类疾病的治疗还仅仅是对症治疗。治疗的关键之处在于及时、准确的把握疾病的根源，即老百姓通常所说的病根。上述类疾病在发病时也是各有其特点。

     诊断目前很多患者向我咨询眩晕病的治疗情况，建议广大患者还是要完整的叙述病史，不仅仅是眩晕的事还应当补充您的其他病史：如有无糖尿病、头颈部外伤、高血压病等疾病；因为医师的诊断往往是在全面、详细的把握了患者的病情之后才能作出。此外，做过一些辅助检查的患者要上传您的检查结果资料。

四、展望

总之，眩晕病的病因较多，较复杂；但是相信此类疾病在我们的共同努力之下，终将被我们攻破。

                                                                                                                  宣武医院    刘钊

      脊髓空洞症

转载：                       椎动脉受压