老年人单一髋部骨折均需要手术治疗
髋部骨折是老年人最常见的一种骨质疏松性骨折之一,西方学者又将之称为“成人最后一次骨折”,顾名思意,即髋部骨折可能是一位成人人生中的最后一次骨折,许多人将会因此失去生命。首都医科大学宣武医院骨科刘钊
关于髋部骨折的治疗,目前国内外学者意见趋于一致,提倡早期手术治疗,促使患者早日下地,从而减少长期卧床所产生的一系列并发症。然而,髋部骨折多见于60岁以上老年人,其合并内科疾病较多,手术的风险往往较大,许多患者及家属的意见可以概括为:这么大岁数了还能手术吗?手术风险很大吧?
近年研究证实,患者的年龄、性别、并存疾病、受伤方式与患者的高死亡率无明显相关性。超高龄及老年痴呆的患者仅仅提示患者术后需要长期护理。(宣武医院治愈股骨转子间骨折的患者最高年龄100岁)
根据《Arch Orthop Trauma Surg》一篇文章报道,既使超高龄的患者也能从手术中获益,手术治疗效果要明显优于保守治疗,并且获得良好效果的概率足以让人们选择手术治疗。该研究显示所有的髋部骨折的患者均具有从手术获益的潜力,没有发现哪一类患者应该选择保守治疗,即便是对于患有多种并存疾病的超高龄患者,结果并没有表明手术是治疗的禁忌,它们当中有相当一批患者术后能存活并出院回家。
术前,左股骨转子间骨折
术后3天
术后3个月,骨折愈合
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