当前还没有区分“症状性”和"无症状性“胆囊结石的标准，比较一致的观点是当胆囊结石合并有胆绞痛、急性胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎时，属于”症状性“胆囊结石。来自Cochrane数据库的系统性综述证实，目前尚没有无症状胆囊结石采取预防性胆囊切除疗效的RCT研究。对无症状的胆囊结石患者国外的意见是趋向于不主张做预防性胆囊切除术，若要行预防性手术仍要应结合慢性病严重程度和患者医院的基础上谨慎考虑。对期待治疗期间可能显著增加手术风险的老年患者来说，可选择预防性胆囊切除。

　　以下情况的无症状胆囊结石，多采取预防性胆囊切除术：

　　1、糖尿病患者的胆囊结石。

　　2、胆囊无功能。

　　3、大的胆囊结石。

　　4、瓷性胆囊。

　　5、上腹部手术时发现的胆囊结石。

　　6、上腹部脏器的疾病伴发胆囊结石者，择期手术时可以同时施行胆囊切除术。7有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术治疗。