患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小宝宝刚出生13天，我昨天发现的，我今天带她去医院看了，大夫说一周岁多才能做手术，我想怎样能让孩子少一些痛苦不留后遗症。

贵阳市妇幼保健院儿外科陈后平：贵阳市妇幼保健院儿外科陈后平

先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张,从而导致头颈向一侧偏斜的疾病。在临床上常表现为：颈部肿块、颈部歪斜、面部不对称及斜视等。颈部包块一般出生后即可发现，可触及位于胸锁乳突肌内，呈梭形长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。同时伴随着颈部歪斜及面部不对称，两者都会随着患儿的发育畸形日益加重。除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性发育，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此不能错过手术时机，学龄前完成为好。

诊断：显性畸性，诊断较易，诊断时拍X线片，排除颈椎畸形之斜颈。

治疗：保守治疗，主要有单纯的临床观察、应用支具矫形、家庭锻炼及轻柔的手法牵引等治疗。目前比较认同的是对于1岁以上患儿应外科手术治疗，但对于1岁以内患儿没有共识。

建议1岁以内的患儿可采用非手术“被动牵张锻炼”法。其方法主要由3个动作构成：颈部的前屈、左右侧屈和左右旋转。上述3个动作每组依次重复10次，每种姿势保持10秒，所有锻炼均在喂养前进行，最高每天达8组。

另外家长可设法（玩具、光线、声音吸引等方法）促使患儿下颌向患侧主动旋转，同时，家长也应保持患儿的正确睡姿，包括左右侧卧和俯卧位。经过积极的保守治疗，可使部分患儿避免手术治疗。

若1岁后症状仍明显，应积极小儿骨科门诊检查就诊，是否需要手术治疗。