肱骨外上髁炎（网球肘）

（疼痛部位：肘关节外侧）青海大学附属医院骨科王涛

一  概述

异常的或反复的托举、牵拉、捶打、紧握、旋转前臂或手腕所造成

二  症状（患者说）

“我的肘部太疼了，连一杯水都端不起来”

“我用螺丝刀拧东西，一会儿就出现了肘关节疼痛”

“上周，我打完钉子就出现了肘部疼痛”

三  治疗

   第一阶段（时间短，症状轻）：  1    限制不当活动；

                              2  口服止疼药

                              3  冷敷

   第二阶段（症状持续1个月）： 第一阶段治疗的基础上，加用前臂支具或石膏

   第三阶段（症状持续2个月）： 第一阶段治疗的基础上，强烈推荐加用前臂支具或石膏，另加局部封闭

   第四阶段（3个月以上）：     1     疼痛症状消失后开始掌心向上的托举动作

                             2  症状持续的体力劳动者可以考虑手术

四  封闭治疗（局部注射）

   1  成功与否取决于是否将治疗药物准确的注入到皮下脂肪与肌腱的交界处，太深或太浅均不能达到最佳效果，需要在这方面比较有经验的医生。

   2  注射后处理：休息3天，冷敷，持续应用支具或石膏3-4周，避免不当活动；症状减轻<50%，可于6周后重复注射一次。

五  手术

   握持功能与前臂力量明显受损的患者应该手术，因为手术能恢复肌腱力量的90%。

六   预后

  95%的患者通过上述治疗能够获得治愈