带状疱疹,俗称“蛇缠腰”。带状疱疹起病前都有一些抵抗力下降的诱因,比如劳累,饮酒,睡眠缺乏等,或者您曾经有做过移植手术(肝、肾、骨髓等移植),并长期服用免疫抑制剂。而这个病好发在老年人中。带状疱疹的疼痛都是绝大多数为单侧分布,仅左侧或者仅右侧发生,在疼痛的初期皮肤可能没有什么不妥,几天后,疼痛部位的皮肤上生出一些簇集小红疹,甚至水疱。有以上这些表现,要当心带状疱疹啦!
一、我们可以从临床上几个常见问题来了解带状疱疹
1、“我为什么会得带状疱疹呢? ”
引起带状疱疹的罪魁祸首便是还可以引起水痘的“水痘-带状疱疹病毒”。你并不是刚刚感染上,真相是这个病毒在很久以前,通过呼吸道进入人的体内,成为水痘或者隐性感染,接着病毒侵入神经,并长期潜伏在神经中,当发生感冒发热、劳累、感染、肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化疗,使得机体免疫力下降,病毒再次被激活,成为带状疱疹。
2、“为什么会疼痛呢?”
水痘带状疱疹病毒再次激活,侵犯神经、神经节,破坏它们,使它们粘连,发炎,产生疼痛感,不同的人可能具体感觉不同,有的是瘙痒,有的是烧灼感、有的是针刺感、有电击感,甚至有的是绞痛感。如果带状疱疹发生在腹部,疼痛的感觉很容易让人误以为是胃肠炎或者胃痛等,从而错过了治疗带状疱疹的最佳时期。
3、“带状疱疹要多久才好?”
年轻人的带状疱疹一般治疗2周左右可获痊愈,而年长的患者则可能需要3~4周的治疗与护理,神经的修复比皮肤的好转慢得多,因此,皮肤痊愈后,疼痛的持续都是有可能的。神经痛持续超过1月以上,医学上我们把它称之为带状疱疹后遗神经痛。据统计,60岁以上的老年人发生后遗神经痛的概率为50%。
4、“带状疱疹会复发吗?”
带状疱疹愈后可获得终身免疫,很少有复发。美国3/4的复发性带状疱疹为HIV感染者。
5、“得了带状疱疹,生活上需要注意些什么?”
治疗期间需要遵医嘱服药,多喝水,多休息,避免饮酒。重要的是,由于带状疱疹跟水痘的致病因素是同一种病毒,所以请患者遇到小朋友或者孕妇,请自动保持距离,以免致使他们患上水痘。
二、一般医学上治疗带状疱疹有以下“五部曲”
五部曲之Step1:“抗病毒”
口服伐昔洛韦(阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦)+外用阿昔洛韦乳膏
五部曲之Step2:“止痛”
口服各种止痛药(加巴喷丁、布洛芬、吲哚美辛等)+窄谱紫外线照射+局部外用止痛药膏(利多卡因、辣椒素霜等)
五部曲之Step3:“预防继发感染”
水疱未破者炉甘石洗剂干燥止痒,水疱破溃者可外用莫匹罗星软膏。
五部曲之Step4:“消炎”
如合并细菌感染,需口服抗生素消炎
五部曲之Step5:“缩短病程”
营养神经(维生素B1,维生素B12)+窄谱紫外线照射
温馨提示:水痘带状疱疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至头面部的神经,如果累及到眼睛,一定要去眼科会诊,以防影响视力哦!
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