胆心综合症是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,临床上患者常有因“胸闷、心痛”症状而误认为是冠心病。据报道,胆心综合征的发生率2%~5%、25%~95%不等,而误诊率高达51.1%,故应该引起内外科医师的高度重视。
其实这两种病症诊断上是有很大区别的。
胆心综合症:
1、有胆道疾病的急慢性发作史。
2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变。
3、心电图有反射性心律失常和冠状动脉供血不足表现,心脏超声无器质性心脏病表现。
4、多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸不易缓解,而用阿托品、杜冷丁则可缓解.“心绞痛”和心电图异常均为一过性改变与胆道疾病严重度相一致,随胆道疾病的治愈而消失。
冠心病:
冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)、检查。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大,多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。
1、疼痛部位:胸骨后。
2、放射:向下颌、左上肢、左肩。
3、性质:压榨性,烧灼样。
4、持续时间:1-5分,不超过15分。
5、诱因:劳累、寒冷或饱餐。
6、缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)。
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