提到高血压,人们并不陌生。然而您是否清楚,高血压并不是一种独立的疾病,而是心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,可以影响到重要脏器(心、脑、肾)的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压其实是一种“心血管综合征”,已严重危害人们的健康和生命。目前,我国13亿人口约有近2亿人患有高血压,被称为国人“第一疾病”。
一、定义和分类
我国将高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压升高情况,又将高血压分为1~3级,1级(轻度)为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;2级(中度)为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg;3级(重度)为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。此外,将收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg,定义为单纯收缩期高血压,上述标准适用于任何年龄的成年人。
根据高血压的病因与发生机制的不同,还进一步将高血压划分为原发性和继发性两大类,原发性高血压占高血压人群总数的95%左右,其病因主要与遗传、环境因素有关,目前尚无根治方法;继发性高血压则是由某些确定的疾病所引起,约占高血压人数的5%,去除原发病可使高血压得到治愈或明显缓解。
二、主要症状
大多数高血压病人起病缓慢、渐进加重,一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、心悸等,较重时可出现视力模糊、鼻出血等;约1/5的病人没有症状,仅在测量血压时或发生了心、脑、肾等并发症时才被发现。因此,一旦有上述表现,提醒我们一定要到正规医院就医,以便得到及时的诊断和治疗。
三、防治措施
由于高血压是一种“生活方式病”,所以,在日常生活中,我们要倡导和培养良好的健康生活方式,这对任何高血压病人都是行之有效的,具体做法包括:
1、减少钠盐摄入,增加钾盐摄入:因为钠盐可以显著升高血压和增加高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用,一般每人每日食盐量以不超5~6g为宜。
2、控制体重:超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,因此适当降低增加的体重和减少体内脂肪含量,可显著降低血压。
3、戒烟:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压病人发生动脉粥样硬化性疾病的风险,是心血管病的主要危险因素之一。因此,需要彻底戒烟和避免被动吸烟。
4、限酒:长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。一般每日酒精摄入量,男<25g、女<15g或白酒<50ml、葡萄酒<100ml、啤酒<300ml。
5、适量锻炼:适量的体育锻炼可降低血压及产生积极的治疗作用。建议每天进行30分钟锻炼,每周进行3次以上有氧体育锻炼,如步行、慢跑、游泳等。
6、减轻精神压力,保持心理平衡:负性心理反应会显著增加心血管风险,应采取各种措施帮助病人预防和缓解精神压力,必要时寻求专业心理辅导或治疗。
四、服药注意事项
高血压在药物治疗过程中,需注意以下几点:
1、临床上,控制血压的药物分为几大类,包括数十种甚至上百种,应在专业医生的指导下选用,方能具有针对性和体现出个体化原则,切忌随意服用或盲目听从他人或片面听信广告宣传。
2、当血压降低到正常范围后,千万不要突然减少用药或停药,否则,将会引起血压反弹及其它症状(降压停药综合征),为了巩固已经取得的降压成效,一定要遵循医嘱。
3、降压治疗主要是通过长期控制血压达到的,高血压病人,尤其是中、重度高血压者,需要长期甚至终生服用降压药。此时,不必有思想负担,亦不要随意中断,对治疗方案的调整要听从医生安排。
4、在药物治疗过程中,建议病人在医生的指导和帮助下,逐步学会自我管理,包括血压的定时测量和药物不良反应的观察等,这对增加其依从性和评估治疗反应均有积极作用。
5、高血压病人的降压治疗,药物的应用是极其重要的,但并不是唯一的,培养健康的生活方式即非药物疗法,亦是必不可少的。因此,病人只有将二者有机的结合起来,方能获得更好的疗效。
总之,尽管高血压是一种常见病和多发病,但它是可防可控的,相信通过良好的生活方式和规范的药物治疗,您一定会摆脱高血压的烦恼,尽快恢复健康。
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