若确定已患了肝病,医嘱的第一条就是戒酒。对此部分病人不明白,肝病与酒有何关系?为什么患了肝病就不能饮酒了?
众所周知,酒的主要成分是乙醇。饮酒之后,酒在胃肠道内很快被吸收,仅2%~ 10%从肾脏排出体外,而90%以上的乙醇要在肝脏内代谢,通过肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生变性、坏死。正常人少量饮酒后乙醇和 乙醛可通过肝脏代谢解毒,一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状;而长期嗜酒者,乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬化。
对肝炎患者来说,由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低,常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低;更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白质、维生素摄入不足;饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收,严重影响了肝脏对酒精的解毒能力,促使肝炎病程迁延、病情加重,甚至发展为肝硬化或重症肝炎。临床上就常见到早期肝炎患者被误诊为“感冒“、“乏力“后,因进食“炒酒蛋泡挂面“或“酒炖墨鱼干”而发展为重症肝炎的例子;也常见有潜伏期肝炎患者大量饮酒而突发急性肝衰竭的报道;还有慢性肝炎因持续过量饮酒,甚或一次大量饮酒而引起慢性肝炎活动、转氨酶急剧上升及激发黄疸的报道;乙型肝炎表面抗原长期阳性者长期饮酒易致肝硬化并促进肝硬化失代偿,甚至促发肝癌、缩短寿命等。总之,酒精对于肝炎患者来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。
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