目的:探讨骨髓增生异常综合征( MDS)患者染色体异常克隆与WHO 分型及临床转归的关系,以及老年MDS患者国际预后评分系统(IPSS)分组特点。
方法:采用骨髓短期培养和G显带技术对48例MDS患者进行染色体核型分析,同时追踪其临床病情进展情况。
结果:48例MDS患者中,老年患者28例,占58.3%,在老年患者中,IPSS积分中危2组和高危组的患者21例,占75%,非老年患者中危2组和高危组的患者11例,占55%。在48例患者中有28例检出异常克隆,以高度复杂异常和+8最多。难治性贫血(RA)异常核型检出率29.4%,难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)异常核型检出率66.6%,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)异常核型检出率76%。48例患者经追踪观察,17例(11例为老年患者)转化为急性白血病,其中复杂和高度复杂核型异常最多占8例。IPSS评分中高危组白血病转化率为 71.4%,明显高于其它组,存在统计学差异。
结论:老年MDS患者中,中高危患者比例高,染色体核型分析在MDS的预后评估中有重要价值。
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