2014年10月23日的中国医学论坛报报道了一个病例:26岁的男性溃疡性结肠炎患者,患者述“发作的时候,每天急厕5-7次,还会出现进食后恶心腹痛,人也消瘦了很多”,经过常规治疗甚至激素治疗,仍间断发作,非常痛苦。该院消化科采取了粪菌移植,筛选患者完全健康的亲友作为供者,医生从供者的新鲜粪便中提取有益细菌,通过内镜注入患者肠道。术后,患者腹痛腹泻明显好转。
笔者最近治疗的一个腹泻病例,女性,70岁,结肠息肉,病理是管状腺瘤。术后腹泻3个月,凌晨3点至上午9点,水泻6、7次,甚至失禁;体乏,肠鸣,口渴,自汗;腹不痛不胀,无里急后重,食欲好,体重略下降;躯干偶发小疮疹。查腹部柔软,手暖不凉。屡服中药不效,包括四神丸。患者伴有口渴症状的严重腹泻,是葛根的适应症;病程虽然长了些,但是整个精神面貌并没有表现出萎靡,还有黄的舌苔和有力的脉象,所以还使用黄连、黄芩,为了缓解其急迫的腹泻,加用了芍药。就是这样一个核心的处方,到第三次复诊的时候,完全解决了患者的痛苦。
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