一些临床研究认为椎间盘可能是腰背疼痛的一个原因。椎间盘突出的病人常伴有腰背疼痛,另一个腰背疼痛的可能原因是纤维环撕裂,像此类椎间盘突出的患者的椎间盘内注入生理盐水或造影剂后会诱发疼痛。北京市普仁医院骨科何保玉
椎间盘的主要组成为胶原、蛋白多糖和水,其占椎间盘容积的90%~95%。这些成分组成随退变或衰老而变化,主要表现为蛋白多糖和水的减少。另外,硫酸软骨素和硫酸角质素比例增加而聚合体比例减少。在椎间盘损伤的过程中,纤维环周边撕裂可由超载扭转所造成。在此撕裂的基础上可出现内部的撕裂,并最终形成完全的放射状撕裂。
窦椎神经(SVN)支配椎管内结构,分布于后纵韧带、硬膜囊的腹侧、血管和纤维环的后方。纤维环的腹侧和侧方由起自腹侧原发支和交感神经发出的分支支配。前纵韧带由灰交通支交感神经干的分支支配。这些神经中含有痛觉纤维,被认为感受椎间盘源性腰背痛,并在椎间盘损伤时变的敏感。
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