早产儿(指胎龄小于37周,体重小于2.5公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟,难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产宝宝出生后主要面临六个方面的问题,即六道关。
呼吸关:早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关:正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故保暖不当易发生低体温,出现肢端发冷、硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关:早产儿皮肤黏膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关:早产儿体内红细胞寿命短,容易破坏并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红素容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关:早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢乳;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
出血关:早产儿血管发育未成熟,凝血机制差,容易出现颅内出血、肺出血、消化道出血等危险。
除以上六道关外,早产儿还容易出现脑损伤、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发情况。
早产儿提前脱离妈妈子宫的呵护,要以柔弱的身躯面对外界环境巨大的威胁。每一个早产儿的存活,都充满着艰辛,充满着爱,都是生命的战歌与礼赞!
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