4月11日，经过3小时50分钟的鏖战，一个直径8.6cm的肝血管瘤从患者王××的肝脏上顺利摘除，肝胆三科又一次挑战我院腹腔镜微创外科极限，将我院腹腔镜肝血管瘤切除技术向前推进了一步。

　　患者为46岁中年女性，来自一望无际的内蒙古大草原。半年前出现上腹部胀痛不适，于当地医院检查发现肝血管瘤，直径约4.6cm，两周前复查发现肿瘤生长迅速，已经压迫胃小弯侧，进食后腹胀、腹痛明显加剧。由于血管瘤已经跨越左肝外叶和左肝内叶两个叶，且直径较大，北京和当地多家医院均建议开腹行血管瘤摘除术或左半肝切除术。

　　患者通过互联网了解到309医院可以使用腹腔镜实施肝血管瘤摘除术，不用开刀，遂千里迢迢前来肝胆外科就诊。我院移植中心肝胆三科李虎城主任通过详细体检以及影像学分析，决定在腹腔镜下成功摘除直径5.0cm血管瘤的基础上，挑战自我、挑战极限，为患者实施腹腔镜下肝巨大血管瘤摘除术。

　　肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤，巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹，一旦外力冲击容易导致破裂，引起大出血甚至危及生命。传统手术方法是开腹手术切除血管瘤甚至部分或一半肝脏，腹部会留下近20～25cm的疤痕，手术创伤大，恢复慢。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官，血供丰富，组织脆性大，手术一旦损伤血管瘤或者肝脏的大血管，就有可能出现难以控制的大出血，危及患者生命，对患者和医生都是一个巨大的考验。

　　腹腔镜下切除肝血管瘤由于视野局限，暴露困难，术中难以应用成熟有效的开腹切肝技术，且没有外科医生灵敏的手感，因而手术难度更大、要求更高，只有少数三甲医院开展了此项技术。李虎城主任、黄辉主治医师、王瑞官医师、吴田田博士组成攻关小组，通力配合，术前进行了认真的谈论和周密的布署，为患者制定了腹腔镜下切除肝血管瘤的治疗方案。

　　只在患者腹部切开三个0.5cm、两个1.0cm的切口，应用了最近引进的能量平台Ligasure以及超声刀，沿着血管瘤与正常肝脏组织分界线，对病变组织进行精准分离切割，完整切除了位于左肝的血管瘤，手术视野清晰，失血约400 ml，手术历时3小时50min，完全没有损伤正常肝脏组织。术后恢复顺利，术后12小时下地活动，24小时进流食，三天拔出引流管，现已痊愈出院。

　　李虎城主任介绍，我院利用微创外科技术进行胆道手术已经有相当成熟的经验，但腹腔镜肝脏手术因手术难度大，极具危险性而开展较少。最近两年，我院在腹腔镜脾脏外科、肝脏外科、胰腺外科方面作了大胆的尝试，取得了成功并积累了初步经验，肝胆三科已经成功开展了腹腔镜肝脏部分切除术、腹腔镜巨大脾囊肿开窗引流术、腹腔镜肝脏血管瘤切除术等一系列高难手术。

　　但肝胆三科不满足于取得的成绩，勇于挑战、不断进取、不断攀登、不断进步，此次腹腔镜肝血管瘤切除术极具挑战性，也把我院腹腔镜肝脏外科技术推向了一个新的高度。在此基础上，肝胆三科正积极酝酿，准备攀登腹腔镜半肝切除这一技术高峰，为309医院发展贡献自己一份力量!