小儿包茎的发病率有逐年增多趋势,幼儿体检中发现小儿包茎发病率40%;。这一问题还未引起专家学者及家长的普遍关注。平时家长对男孩生殖器的发育是否正常很少注意,孩子大了也不愿意让别人检查以致包茎一直被忽视,甚至认为包茎可自愈,没有危害。常常延误诊断和治疗。婴幼儿的包皮一般较长,皮口较小,随着年龄的增长上皮组织逐渐吸收,使包皮内板与龟头分离并且阴茎头发育快于包皮,加之阴茎经常性膨胀勃起牵拉和扩张包皮外口,使包皮向阴茎头冠部退缩,包皮口扩大,阴茎头半露或全露。这是正常的发育过程。但如果阴茎头未能足够扩大,或包皮与龟头粘连,或反复包皮炎,使包皮口增厚峡窄均可导致包皮不能向上翻转,龟头不能外露。先天性包茎由于包皮紧裹阴茎头,阴茎头发育不良有可能引起阴茎勃起痛,如果包皮口严重峡窄。甚至呈针孔状,可引起排尿困难,膀胱内压过高,尿液向输尿管,肾脏逆流,长期可导致肾脏的损害。当排尿时,尿液先进入包皮腔,使包皮膨起,即所谓第二膀胱。少数较严重的患者长期下去可引起慢性尿储留,肾积水,肾盂肾炎等。也可因排尿困难而出现脱肛,腹股狗疝。几年来,我们采用气囊扩张疗法治疗小儿包茎近万例,成功率99.6%;相对于传统的包皮环切术,气囊导管扩张术治疗方法非常简便几分钟完成,痛苦小、不住院、不术、不出血、无后遗症。做完即可活动,几乎不影响生活学习,易被家长和患儿接受。为了促进儿童的健康成长,在临床治疗的基础上,立题开展科学研究,重点在卫生经济学,手术难易程度,病儿的依从程度等方面与传统的包皮环切术对比研究,制定规范化诊治方案,在更大范围推广应用。
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