问题一:我究竟得了什么皮肤病?
答:据统计,约30%糖尿病患者可继发皮肤疾患,其中某些皮肤表现是糖尿病特异性的,但大多数为非特异性的,也就是说不是糖尿病患者也会患的皮肤病。您现在的血糖控制尚可,对皮肤病影响不大,如果没有看到具体的皮肤表现,很难判断疾病性质。根据您的描述分析可能的诊断考虑为银屑病或扁平苔藓或皮肤淀粉样变形,但最好还是请皮肤专科医生诊断。中医一般辨证为血热风盛或血虚风燥,可根据您的其他表现及舌脉辨证论治。
问题二:为什么总是手脚麻木呢?
答:糖尿病慢性并发症最常见的就是周围神经病变(DPN)。通常远端型对称性多发性神经病变表现为感觉异常,如四肢末梢寒冷、麻木感、肿胀感、穿小鞋的紧缩感、烧灼感,甚至有感觉减退、丧失而令发生肢端感受各种意外损伤而本人全然不知,形成溃疡,如同时存在肢体血管狭窄、缺血则更易造成肢端坏死、坏疽,即所谓糖尿病足。有些DPN的治疗效果的确不是很理想,总的治疗原则是:1、严格血糖控制;2、改善血管循环,如前列地尔;3、营养神经,如甲钴胺;4、抗氧化剂,如α-硫辛酸;5、中医药治疗,多采用益气养阴、活血通络中药内服外洗熏蒸结合。建议您:1、查HbA1c确定血糖控制情况;2、可行肌电图、诱发电位明确神经损害部位和程度;3、内分泌科中西医综合治疗。
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