人体好比是一部复杂的机器,各个器官犹如机器的零件,膝关节算是人体中损耗最大的零件,因为人的一生大部分时间在行走、运动中,多次而频繁的使用,导致老年人的膝关节处于劳损状态,也就是医学上的骨性关节炎。
随着病情的发展,上下台阶、外出步行,以及站立就坐等日常活动受限,行动不便。不过,这类情况并非是一下子就严重的,通常要经过多年的缓慢发展过程。当问患者“从什么时候开始痛的”时,多数都说不出确切的时间。来本医院就诊的患者,多数人的膝骨性关节炎已相当严重。据X线片推断,其患病时间已长达10-15年。可当问起:“何时得的病”时,一般都回答“从五六年前起”。这样的回答是中老年人所特有的,即相当长时间以前的事情,却认为是最近几年的事情。之所以这样,是因为这种病在开始时,症状轻得微不足道,没能留在患者的记忆中。膝骨性关节炎最初期的症状是"清晨一开始活动时膝盖发硬",这是清晨一开始走路时所感到的情况。即时间在4-5分钟,走路的距离为100-200步之内,感到膝盖发硬、沉重、迟钝且有点痛。或者总感到膝盖的" 齿轮"咬合的不那么滑润。然而,这种膝盖的发硬的感觉只是在清晨活动开始时的4-5分钟以内,多数人白天无任何不适感。于是,患者本人并不在意。这个阶段的时间长短因人而异,有的人1-2个月,也有的人则持续数年。时而症状缓解,时而又出现症状。也有的人无这个阶段,即马上出现下面的疼痛情况。
在正坐、曲膝、上下楼梯、上下坡道等需膝盖用力时,会有痛感。此外,在变换动作时,如活动后欲坐下时,从坐姿变站姿时,也会有痛感。这类疼痛是最典型的膝骨性关节炎的痛苦症状。
处理方法:
1、可试着佩戴软质护膝,不是为了保暖,是为了帮助膝关节承受负荷;
2、关节内注射透明质酸,即软骨营养液,润滑关节,类似于给上锈的链条上油;
3、口服非甾体药物和氨基硫酸葡萄糖胶囊,保护关节;
4、如果条件许可,最好行膝关节X线和核磁共振检查 ,因为有些患者关节疼痛
可能并不仅仅是老化所致,也许合并半月板损伤等情况;
5、对于上述治疗效果不好的患者,可以行膝关节镜清理术,去除关节腔内炎症
因子,缓解疼痛。
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