患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胆囊结石,约11*8mm(7月体检、主要症状恶心干呕、偶尔腹痛,在服用金胆片等中西药) 在吃药 不可以保胆取石么?百度百科说的是挺好的,如果切除胆囊,危害大么?求治疗方案?谢谢!
上海市第六人民医院普外科袁周:胆囊切除是胆囊结石合并胆囊炎的金标准,这是100多年已经证明的。保胆手术以前被证明存在很多弊端,现在也没有循证医学证明其比胆囊切除有优越性。
祝你早日康复!
患者:袁医生,谢谢您! 我想了解一下新式微创保胆取石手术效果怎么样,真的容易复发么?如果切除胆囊,会不会有后遗症或其他病症呢? 盼复。
上海市第六人民医院普外科袁周:
谢谢你对我的信任!
保胆手术曾经被证明是无效的,但最近由于新器械的出现,微创保胆又重新反复被提出,尤其是很多患者都希望保胆,毕竟胆囊是人体的一个器官。从科学的角度来说,目前还没有循证医学证明保胆取石手术是胆囊结石合并胆囊炎的首选方式;但是科学是辩证的,或许将来会证明保胆取石手术是胆囊结石合并胆囊炎的首选方式。说实话,很多正规三级医院都没有开展这个项目,我也不是很清楚,但我正在关注。所以,微创保胆术后复发是一个问题,但是还存在胆囊癌病的问题。今天手术我就碰到一个意外胆囊癌。
今天下午我专家门诊,有3个腹腔镜胆囊切除和2个开腹胆囊切除患者随访,除一个主诉偶有大便次数增多(1周有1-2天解大便2-3次,但成形),其余术后都恢复很顺利。
胆囊切除术是一个很常见的手术,2级医院甚至1级医院都开展,但胆囊切除其实是一个具有一定风险和难度大手术,因为其解剖变异多,且大部分患者都是长期胆囊炎发作导致胆囊局部解剖不清而出现手术并发症;包括一些胆囊术后综合征,也是由于操作者残留过长胆囊管所致。所以,我相信,规范地把胆囊切除做好,可以减少其术后并发症。
综合上述,我还是建议你首选腹腔镜胆囊切除。
祝你早日康复!
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