患者: 我是11月24号查出患有子宫肌瘤,大小为:上下径112MM,前后径83MM,横径112MM;子宫大小形态失去正常,单侧宫内膜厚1MM。宫腔亮线分离,间距约5.6MM,子宫左后壁探及范围97*74MM的低回声,边界欠清晰,CDFI:周边可见点线奖血流信号。左侧卵巢显示不清,右侧卵巢25*21MM。 准备做腹腔镜手术。 请问子宫肌瘤腹腔镜手术后,多久能怀孕?为什么?
重庆市第九人民医院妇产科康楷:子宫肌瘤腹腔镜手术后什么时候能怀孕取决于肌瘤的部位和大小及手术医生的技巧。如果肌瘤为浆膜下(向外凸的或长在子宫外面的),剥除时对子宫肌层(子宫壁)损伤很小,这时哪怕肌瘤很大,也可以在术后半年左右考虑怀孕。如果是肌壁间肌瘤或粘膜下(凸向宫腔),剥除时会对子宫肌壁产生较大损伤,形成子宫较深或较大疤痕,过早怀孕则可能在妊娠中后期出现子宫破裂可能(当然还和疤痕的位置有关),还有一种情况就是子宫疤痕部位妊娠,暨胚胎种植于子宫疤痕上,这种情况很危险,属于罕见宫外孕的范畴,我今年在第九届中国西部暨亚太妇科内镜协会区域论坛就有一个这方面的专题讲座。还有就是手术医师在剥除肌瘤时应该尽量少用或不用电外科器械,减少对子宫壁的损伤,缝合时应该对合严密,不留死腔,我个人的经验是褥式间断缝合。总之,决定您术后何时怀孕的因素很多,应等术后才能明确。祝健康!
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