利用搜索引擎,键入关键字:巨细胞病毒,多是危言耸听的字眼儿,很多文章只强调危害性,确没有列出其自然感染的普遍性,人群中普遍的免疫能力,以及真正发生宫内感染,影响胎儿的几率到底如何。
巨细胞病毒(CMV)是自然界广泛存在的一种DNA疱疹病毒,人群中存在非常普遍的感染率,在美国的高收入人群中有55%感染过CMV,具有免疫力,低收入人群中感染率是85%,另外的45%的高收入人群和15%的低收入人群没有免疫力,但是在妊娠期间感染CMV的可能性只有1-4%,这其中只有40%的孕妇会把病毒传播给胎儿,即使传播给了胎儿,高达85-90%的宝宝是不会发病的,只有10-15%的胎儿会发生严重的病毒感染征象,例如:宫内生长发育迟缓,小头畸形,颅内钙化,脉络膜视网膜炎,精神和运动发育迟缓,听力丧失,血小板减少性紫癜,肝脾肿大,黄疸,溶血性贫血。
总之,孕母感染CMV不代表宝宝一定也会受感染,但是一旦真的发生了胎儿感染,以上列举的后果还是相当严重的。所以关键问题是要明确妈妈是否真有妊娠期初次CMV感染的证据,而且需要明确妈妈是否把病毒传播给了宝宝。确认胎儿是否有宫内CMV感染的检查方法包括:穿刺羊水进行CMV病毒的分离培养,或者进行病毒的PCR检测,进行脐静脉穿刺获得脐血,检测病毒的IgM抗体,总IgM抗体,血色素,血小板和转氨酶。
有了宫内感染证据,应该充分征求和尊重夫妻双方的意愿,决定是否引产。
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