患者，女，30岁，发现鼻塞、鼻子出血2月来诊。当地医院检查发现左侧上颌窦内巨大肿瘤、侵犯眼眶内、翼鄂窝、颞下窝、中颅窝底、咽旁间隙。当地活检是腺样囊性癌。这是起源于腺体的恶性肿瘤，其特点是易于沿着神经纤维侵犯，因此较早发生颅内的侵犯。由于患者本身健侧眼睛（右）视力不佳，家属对于患病侧眼睛（左）的保留意愿极其强烈。因此采用内镜下辅助内眦部切口行眼眶内、上颌窦、颅底区域的肿瘤切除。术后患者在眶下神经中段以及近圆孔处（三叉神经第二支出颅处）活检，均未见肿瘤侵犯。术后患者回复好，患侧眼视力正常。行辅助的质子重离子治疗。目前在随访中。如下图1，手术前影像。

       手术后见颅底颞下窝以及咽旁间隙的肿瘤完全切除，局部的低信号影来自于局部的可吸收敷料。