放射粒子治疗腺样囊性癌效果好!
腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。在涎腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。也是恶性度最高的肿瘤。本病发展迅速早期即可出现局部蔓延或远处转移。肿瘤易沿神经扩散,常出现神经症状,如局部疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。肿瘤侵润性极强,与周围组织无界限。肿瘤易侵入血管,血道转移率高达40%,转移部位以肺部为最多见。颈淋巴结转移率低。由于其接近100%的复发率和死亡率而使临床医生望而生畏。随着现代治疗方法的不断改进,现已发现综合治疗有良好前景。治疗方案首选手术切除。手术设计时,应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜兴行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。但即便如此,彻底切除肿物的可能性仍极低。病变程度与全身状况完全不符,双肺转移,病人可没有任何不适感觉;术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。
传统放疗对癌细胞和正常细胞没有分辨能力,多次放疗后,患者会出现局部放射性损伤,如口咽部糜烂溃疡、张口受限、组织硬化,最严重的可出现放射性颌骨骨髓炎、颌骨放射性坏死等。放射治疗出现的急性损伤,多在放射治疗中或放射治疗后几个月之内发生。
放射性粒子植入治疗技术(组织间放疗)是一种将放射源植入肿瘤内部及周围正常组织,让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。现在我们临床运用的是一种被称为碘125的物质。它是用渗过碘125的Φ0.5×3.0mm银棒密封在直径0.8mm、长4.5mm、壁厚0.05mm的钛管中焊接而成的。每个碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。有效放射半径为1.0cm。它的半衰期为59.43天。在体内有效作用时间为120天,200天后完全没有作用,如肿瘤在治疗2-3月后完全消失,可以观察,也可以在6个月后再次植入放射粒子。我科通过近5年以上的观察,发现该方法能非常有效控制腺样囊性癌的生长,效果良好,这是到目前为止任何其它方法所不及的。这种方法的优点是:对肿瘤局部进行近距离的放射治疗,放射治疗的剂量较低,治疗的持续时间长,对周围正常组织的损伤较小,对肿瘤细胞的杀伤力强。并可避免手术创伤,无严重毒副作用,能够提高肿瘤患者生活质量,减轻痛苦和延长生命时间。目前医用放射性粒子不会被人体吸收入血引起环境的放射污染,对于患者、家属和医务人员均是安全的。对周围影响极小,加之治疗陡峭的衰减梯度使其几乎不损伤周围正常组织,几乎无恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等不良反应,可与其它方法同时进行,达到增效不增毒的作用,为综合治疗创造了机会。
相关文章