儿童时期慢性关节炎是一组疾病,它们的起病方式,病程和转归都各不相同,推测病因也不相同。目前我们对此类疾病统一称为幼年特发性关节炎,现在让我们来了解一下:
幼年特发性关节炎(JIA),是指16岁以下儿童的持续6周以上的不明原因关节肿胀,除外其他疾病称为幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎有不同表现形式,通常分如下类型:
1、全身型幼年特发性关节炎:一个或以上的关节炎,同时或之前发热至少2周以上,其中连续每天驰张发热时间至少3天以上,伴随以下一项或更多症状:短暂的、非固定的红斑样皮疹;全身淋巴结肿大;肝脾肿大;浆膜炎;等。
2、少关节型幼年特发性关节炎:发病最初6个月1~4个关节受累,有两个亚型:1)持续性少关节型JIA:整个疾病过程中关节受累数小于等于4个;2)扩展性关节型JIA:病程6个月后关节受累数大于等于5个。
3、(类风湿因子阴性)多关节型幼年特发性关节炎:发病最初的6个月,5个以上关节受累,类风湿因子阴性。
4、(类风湿因子阳性)多关节型幼年特发性关节炎:发病最初6个月,5个以上关节受累,并且在最初6个月中伴最少间隔3个月以上且2次以上的类风湿因子阳性。
5、银屑病性幼年特发性关节炎:1个或更多的关节炎合并银屑病,或关节炎合并以下最少任何2项:指(趾)炎;指甲凹陷或指甲脱离;家族史中一级亲属有银屑病;等。
6、与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎:关节炎合并附着点炎症,或关节炎或附着点炎症,伴有下列情况中至少2项:1)有骶髂关节压痛和或炎症性腰骶部疼痛目前表现或病史;2)HLA-B27阳性;3)6岁以上发病的男性患儿;4)急性或症状性前色素膜炎;5)家族史中一级亲属有强直性脊柱炎,与附着点炎症相关的关节炎,如炎症肠病性关节炎、Reiter ’s 综合征,急性前色素膜炎;等。
7、未分类的幼年特发性关节炎:不符合上述任何一项或符合上述两项以上类别的关节炎。
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