患者提问：疾病:胆管癌

　　病情描述:13年底腹痛黄胆住院，行介入治疗，放置胆管支架引流，14年4月入院伽马刀放疗，14年8月入院静脉化疗，并有淋巴结转移，14年底发现腹腔有转移，15年4月发现有腹水，15年5月底入院化疗，6月底腹水严重，7月初挂人血白蛋白同时静脉推速尿，三天治疗，腹水消除，半月腹水又开始了，现在推速尿效果不好。

　　希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

　　所就诊医院科室:省肿瘤医院介入科

　　复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科王文权回复：

　　您好，如果是肿瘤进展至晚期，可能任何治疗方案都不会太有效。建议保肝支持治疗、同时继续应用白蛋白+速尿。如果腹水呈顽固性，还可以考虑腹腔热疗，短期内还是会有一定效果。

　　患者提问：

　　谢谢医生，腹腔热疗痛苦吗？现在腹水最深处70，具体单位我不太懂，因为是熟人，没有纸质材料，都是现场看到的，他半个月前用蛋白和速尿效果很高，10号腹腔注射速尿加静脉滴注蛋白10克，效果不是很明显，现在不知道是否算顽固了，蛋白和速尿还可以再尝试吗？

　　复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科王文权回复：

　　可以再偿试，还是会有一定疗效。顽固性腹水用热疗的话，效果更妥，不过白细胞要控制在正常范围内，以在安全的前提下应用。

　　患者提问：

　　感谢医生，我今天再去医院和医生商量，再尝试一下！