多西他赛化疗可使局限型高危前列腺癌患者获得生存获益

　　临床局限型高危前列腺癌采用单纯手术或放射治疗后有较高的复发和转移比例，因此需要综合运用手术、放疗和内分泌治疗等多种治疗手段。以往，由EORTC（European Organization for Research and Treatment of Cancer）牵头开展的一系列研究已经证实放疗联合内分泌治疗对比单用放疗可以使局限型高危前列腺癌患者获得生存获益，且放疗联合长期（3年）内分泌治疗的疗效要优于放疗联合短期（6个月）内分泌治疗的疗效。但局限型高危前列腺癌患者是否可以得益于全身化疗长期以来一直没有循证医学证据的支持。

　　本次年会报道的LBA 5002研究发现外放疗联合长期内分泌治疗再辅以6个周期的多西他赛化疗可以进一步提高局限型高危前列腺癌患者的长期疗效。LBA 5002研究显示，接受外放疗+内分泌治疗+多西他赛化疗患者的4年总生存率为93％，明显高于仅接受外放疗+内分泌治疗患者的89％，而且接受多西他赛化疗的患者其毒副作用并无明显上升。LBA 5002研究的结果说明部分局限型高危前列腺癌患者体内确实存在对内分泌治疗抵抗的肿瘤细胞，需要通过多西他赛化疗才能将这些肿瘤细胞杀灭，使患者获得生存获益。

　　十多年前的TAX327研究确立了多西他赛化疗治疗转移性、去势抵抗性前列腺癌的地位。去年ASCO上报道的CHAARTED研究发现多西他赛化疗联合内分泌治疗可以延长转移性、激素敏感性前列腺癌患者的生存时间。本次报道的LBA 5002研究则为多西他赛化疗用于治疗临床局限性高危前列腺癌提供了有力的支持。