踝关节炎可出现严重的疼痛、功能受限和肢体畸形,严重踝关节炎导致的生理和心理的损伤与终末期髋关节炎一样严重。踝关节炎的病因有骨折创伤、慢性踝关节不稳定、类风湿、血友病等,随着社会老年化和运动损伤的增多,严重踝关节炎的发病率越来越高,给患者的生活和工作带来了巨大的痛苦,甚至丧失了劳动能力。
以往对于严重踝关节炎的治疗主要依靠踝关节融合手术,但融合后丧失了踝关节的活动,引起周围关节的加速退变,不但在下蹲爬坡等日常生活受限制,周围关节的继发损伤会引起新的疼痛等病症,这些现象在类风湿等踝关节炎患者中尤为明显。
全踝人工关节置换术能够在清除踝关节炎症解除疼痛的同时保留踝关节的活动度,帮助患者最大程度地保留踝足部的功能,大大提高生活质量,是当今发达国家普遍采用先进的治疗严重踝关节炎的手术方式。
手术中首先清理踝关节内外侧炎性组织及骨赘,将患足置于专门的定制支架中,在透视下反复调整足踝及导针位置,力求最高精确度。在截骨导板的定位下进行踝关节胫骨及距骨的截骨,试样假体大小,置入合适匹配的踝关节假体及垫片完成全踝关节假体的置换,全程手术时间90分钟。完成的全踝关节假体置换位置精确,假体设计稳定牢固,踝关节内外侧软组织平衡,达到了预期的效果。患者在休养四周左右以后可以下地行走,去除踝关节炎疼痛畸形的同时能够保留踝关节的活动度,为生活和工作提供极大便利。
此次中国首例INBONE全踝关节假体置换手术的成功进行标志着我国治疗终末期踝关节炎的水平再上新台阶,这将为千千万万饱受踝关节炎疾病困扰的患者带来福音。
相关文章