[求助]我今年30岁,二年前因车祸造成骨盆骨折、尿道断裂和出血性休克,经抢救治疗后现排尿通畅,但令我十分痛苦的事是受伤后阴茎勃起有困难,有时在性刺激下,阴茎虽能增大,可是没有硬度,不能完成房事。近二年来,四处奔波求医,经服一些补肾壮阳中药和治疗阳萎的西药治疗均没见效果,曾尝试用阴茎海绵体内罂粟硷注射,亦无明显疗效,我还年青,不知有无办法能治好我的病,我现在对生活失去了信心,非常非常希望能得到帮助。
[点评]骨盆骨折往往可造成阴茎勃起困难,医学上称外伤性勃起功能障碍,一般主要是由于为阴茎勃起提供血液的小动脉或支配阴茎勃起的神经受到损伤引起,由前一因素引起较多见,亦可二种因素同时存在。随着近年来车祸和工伤事故的逐年增多,外伤性勃起功能障碍的发生有上升趋势。勃起功能受到损害常常可以给男性造成生理、心理和人格上的障碍,大大降低了生活质量,并且可给家庭带来巨大的痛苦。
[对策]外伤造成的阴茎勃起功能损害治疗较为困难,简单的服用药物尚难奏效。如海绵体内血管活性药物注射可能无效。因此,我们首先要应用一些特殊的检查手段,如双功能多普勒超声结合海绵体内血管活性药物注射检查来了解阴茎动脉血流情况,如可发现阴茎动脉供血不足。阴部内动脉造影可清楚显示阴茎动脉受损程度,如动脉断裂和狭窄。神经功能的检测可了解有无神经的损伤。对于单纯性动脉供血受影响的病人,应用显微外科技术,通过绕过受损的动脉重新建立旁路血流通道,增加阴茎海绵体血流灌注压和血液灌入,因此手术后有可能不借助任何其它方法帮助,恢复自然勃起,达到永久治愈效果。神经受到损害的病人治疗上有可能困难更大,最终补救措施可采用阴茎假体植入的方法治愈。外伤造成的阴茎勃起功能损害通过血管或假体手术能使病人雄风重振。
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