1、病因:玻璃体本身无血管,不发生出血。玻璃体积血多因内眼血管性疾患和损伤引起,也可由全身性疾患引起,通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血管。常见以下原因:1、视网膜血管病变:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等,病变血管的出血进入玻璃体内;2、眼外伤或手术;3、其他眼底病。
2、临床表现:1、少量积血时,有飞蚊症,眼底检查可见玻璃体内有细小混浊点或漂浮物,视力多不受影响。2、大量积血时,玻璃体高度混浊,视力急剧减退,甚至仅存光感,眼底检查无红光或仅见微弱的红光反射。裂隙灯检查可见玻璃体内有大量红细胞或鲜红色血块。3、有引起玻璃体积血的原发伤病的表现。
3、治疗原则:1、出血量少的不需特殊处理,可等待其自行吸收。2、怀疑存在视网膜裂孔时,令患者卧床休息,待血下沉后及时给予激光封孔或冷冻封孔。3、大量出血者吸收困难,未合并视网膜脱离和纤维血管膜时的可以等候3个月,如玻璃体血仍不吸收时可进行玻璃体切割术,合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离时,应及时进行玻璃体切割术。
相关文章