尽管溶剂型紫杉醇和多西紫杉醇与一定毒性(特别是与其他制剂联用时)相关,但是它的辅助、新辅助和转移灶治疗方案对乳腺癌有效。纳米颗粒白蛋白结合型 (nab ) 紫杉醇的研发旨在解决这些对毒性的担忧,且在转移性乳腺癌中进行的研究显示,与溶剂型紫杉醇和多西紫杉醇相比,nab 紫杉醇单一疗法的疗效和安全性更高。 本文是对某些研究的文献综述,这些研究评估了在不同的乳腺癌治疗环境中,nab 紫杉醇与其他制剂的联用的有效性和安全性。
所确定的大部分文献为小型、II 期非比较性研究。
在 HER-2 阳性患者中联用 nab 紫杉醇与曲妥珠单抗的研究表明疗效与溶剂型紫杉烷曲妥珠单抗联合治疗相当,在辅助、新辅助和转移灶治疗方案中的耐受性令人满意。
关于 nab 紫杉醇 + 贝伐单抗的研究表明,在 HER-2 阴性转移性疾病患者中其具有可接受的疗效和耐受性。
关于 nab 紫杉醇与其他化疗(如卡铂、吉西他滨及卡培他滨等)联用的研究显示,其具有与溶剂型紫杉烷方案类似的疗效。
3/4 级疼痛、疲劳和神经病变是最具显著性的 nab 紫杉醇联合治疗毒性,研究认为每周方案为最佳。
结论
作者总结道:“尽管该综述的结果显示在联合方案中,nab 紫杉醇可能是对[溶剂型紫杉烷]的合适替代,在向所有治疗环境建议常规使用 nab 紫杉醇前,需要进一步的研究来确认其地位及成本效益。”
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