一、腰椎间盘突出的治疗方法
1、针灸、手法推拿:可起到通经活络、祛风止痛的作用,常用穴位:委中、承山、昆仑、悬钟、环跳、肾俞、阿是穴。推拿包括脊柱正骨手法、软组织松解手法。常规轻手法松腰,配合重手法包括侧卧斜板法、伸腰扳腿法、屈髋晃腰法、按压抖动法、俯卧牵抖法。亦可采用坐位脊柱旋转复位法。
2、牵引疗法:采用骨盆牵引带,每侧牵引重量约为10千克,时间约0.5~1小时。如采用电脑牵引床,初始重量为患者体重的30%,3天后增加至体重的50%,以后根据患者的耐受情况逐渐增加,最大不超过体重的80%,每次牵引20分钟,每天1次,10次为1个疗程。一般不建议使用。
3、练功疗法:疼痛明显缓解后,开始进行仰卧位及俯卧位功能锻炼,增强腰背肌功能。包括飞燕点水、拱桥式、仰卧举腿、蹬空增力等功。每天早晚各20~30次,持续3~6月。练习倒走须慎重,以免扭伤或摔伤加重病情。
4、中药内服及熏洗:须辨证论治。中药内服应以活血化瘀、补益肝肾、通经活络为主,一般常用方剂复元活血汤、独活寄生汤加减等。中药熏洗,可配合牵引前或牵引后使用。常用外洗方多用透骨草、威灵仙、三棱、莪术、五加皮、海桐皮、艾叶、川椒、白芷、红花等;亦可将煎服后的药渣用醋炒热,包布熨腰。
5、西药:主要是消炎、镇痛药,目前临床上一般采用:非甾体抗炎止痛药、 糖皮质激素20%甘露醇、秋水仙素等,对消炎和缓解疼痛有一定的作用,但具有一定的副作用。
6、牵引:主要是对颈腰椎间盘突出的患者,用两个方向相反的力量,通过减弱对 病情不利的病理应力,缓解疼痛,牵引的重量和手法不容易掌握,如果操作不当,会引起一些不良反应。
7、常规的手术治疗:会给病人带来很大的痛苦。而且容易产生并发症,后期容易复发;
8、微创疗法:切口小,创伤小,但是微创仍然是有伤口的,还是避免不了手术的危险,及术后的并发症。治疗费用高,患者有一定的痛苦和心理恐惧感。推荐阅读:腰椎间盘突出的其他疗法是什么呢 怎样预防腰椎间盘突出呢
二、腰椎间盘突出症的锻炼方法
1、动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
2、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
3、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
4、鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
5、下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。
三、腰椎间盘突出症的预防
1、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。这些腰椎间盘突出的预防比较重要。
2、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
3、腰椎间盘突出的预防还要保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
4、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。这也属于腰椎间盘突出的预防方法。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
四、腰椎间盘突出症的护理
1、许多人都有在家干家务活比上班还累的感觉,这是因为我们常集中在某一天突击家务劳动的结果,这种做法是不可取的,干家务要劳逸结合。
2、洗菜、淘米、洗小件物品时,最好不要将盆直接放在地上,或放在太低的位置,而应放在不必过度弯腰的高度,这样可以避免腰部过度弯曲,减少腰部的负担。拣菜时,应将菜放在一个高度合适的台子上或坐在一个高低合适的凳子上,以避免腰部的过度向前弯。
3、切菜、切肉时,应该放在一个高度适当的台子上,切物品时应保持脊柱正直,不要左右歪斜、东倚西靠,尽可能不弯曲腰部。
4、扫地、拖地时,应将扫帚或拖布的把加长,以避免过度弯曲腰部,造成腰肌的劳损。如居室面积过大,可分几次打扫,在间隔时间内可适当活动一下腰部。
5、晾晒衣服或擦高处玻璃等活动时,应在脚下垫个矮凳,因为如果晾衣绳较高或擦高处玻璃时,势必要采取垫脚伸腰的势,使腰部的后伸加大,易造成腰痛,如站在矮凳上则可避免。
6、烫衣板的高度要适宜,避免过多的弯腰。
7、取物应避免弯腰或扭腰。
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