二甲双胍和前列腺癌的关系,研究并不少,但是结果并不一致。麻省总医院的 Mark A. Preston 医生等通过大型的巢式病例对照研究发现,二甲双胍可减少前列腺癌风险,结果发表在本期 European Urology 上。
研究人员通过分析丹麦肿瘤登记中心的数据,将 1989~2011 年间 12226 例丹麦前列腺癌患者纳入研究,并采用危险集抽样方法为每个病例抽取 10 个人群对照(总对照数 122260 例),对照选取的标准为和病例生于同一年且在研究索引日期仍生存。
同时,研究人员利用 Arahus 大学处方数据库的数据分析使用抗糖尿病药物的人群,并将其分为以下各组:服用二甲双胍但无使用胰岛素、服用二甲双胍和胰岛素、服用二甲双胍、使用其他口服抗糖尿病药物和无使用药物。
结果发现,服用二甲双胍的患者 Pca 的诊断风险比从未使用的患者低 16%。而除使用胰岛素的患者风险有所降低外,未使用药物的糖尿病患者或使用其他口服降糖药的患者 PCa 的风险没有降低。检测 PSA 组中,与不服用二甲双胍相比, 服用二甲双胍的 PCa 风险要低。并且二甲双胍服用时间、剂量和累计剂量和前列腺癌的风险负相关。而使用其他口服降糖药和胰岛素的患者风险并未降低。
二甲双胍减少前列腺癌风险,可能是通过减少胰岛素相关的肿瘤发生作用,或者直接作用于癌细胞。作者也提出,糖尿病本身可以减少前列腺癌风险,这可能是一种伴随效应;还可能是因为无前列腺癌症状糖尿病患者的诊断强度降低所致。但由于临床及临床前研究提示患者可能从中获益,所以二甲双胍预防前列腺癌的随机对照临床试验仍旧值得期待。
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