胆囊炎和胆囊结石为老年人的常见多发病。由于老年病人普遍存在不同程度的脏器功能减退,相对手术风险大,并发症发生率也较高,因此,术前评估非常重要。应常规行胸片、心电图、超声心动图检查和肺功能测定,对合并症进行合理的治疗,达到或接近正常水平,术中注意监测合并症的变化并及时处理。高血压患者要口服降压药,使血压控制在140 ~ 150 /90 ~ 95mmHg 再安排手术,防止出现脑血管意外并发症。心脏病患者进行积极的术前治疗。服用阿斯匹林的患者术前停药3d。合并糖尿病的患者应用胰岛素控制血糖7. 3 ~ 8. 3mmol /L,此时手术比较安全。对慢性支气管炎、肺气肿等患者,术前测定肺功能,化痰止咳,抗生素控制感染,病情稳定后方可进行腹腔镜胆囊切除术(LC)。
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