类风湿关节炎( rheumatoid arthritis， RA )是一种全身性自身免疫性疾病，以关节病变为主，表现为关节内慢性滑膜炎症，进一步发展可导致永久性关节软骨和骨的侵蚀和损害， 继而可出现关节不稳、残毁以及关节疼痛、僵直，导致关节功能受损。
　　目前对RA 主张采取集风湿免疫科、理疗科、骨科、职业治疗学、社会工作学、足病科以及临床心理学科的多学科团队联合治疗。骨科作为其中的外科治疗手段，在RA 的治疗中扮演着重要角色。
　　RA 的个体差异大， 应根据不同个体的具体病变情况， 合理选择外科治疗的时机和手段。
　　常用的治疗类风湿关节炎的手术方法：
　　1、 滑膜切除术：合适的滑膜切除术可以阻止或减慢RA 的关节破坏，主要用于治疗早期的RA。如果经过3~ 6个月规范、充分的内科治疗，关节肿、痛的滑膜炎性表现仍无明显缓解，或者影像学显示关节软骨或骨质有早期侵蚀表现，就可以考虑行滑膜切除术， 其中以在滑膜组织丰富的膝关节应用最为广泛。微创的关节镜下滑膜切除术应用越来越普及。
　　2、 截骨术： RA 患者的下肢力线异常，多为膝关节外翻畸形，可通过截骨术来矫正。但行截骨术需有稳定的韧带组织(侧副韧带和交叉韧带)作为前提条件。在矫正前足畸形时， 也可行跖骨的截骨术来代替跖骨头切除术 。
　　3、 关节切除成形术： 对于肩关节的肩峰滑囊炎， 可行肩峰矫形术来解除疼痛。肘关节疼痛最有效的手术治疗是桡骨头切除术。
　　4、 人工关节置换术： 人工关节置换术，特别是膝、髋关节置换术，已成为晚期RA 治疗的金标准， 远期随访结果疗效肯定。相对于骨性关节炎而言， RA 患者关节置换术的年龄指征相对更广泛些， 因为RA 患者的发病年龄相对较轻， 关节畸形相对较重，对功能及生活质量的影响相对更大。人工关节置换术甚至在幼年型RA 的治疗中也占有相当重要的地位。
　　5、 关节融合术： 随着人工关节技术的成熟， 应用的日益广泛，关节融合术在大关节的应用逐渐减少，只是作为在万不得已情况下的补救措施。但是，在RA 颈椎病变及足病中，关节融合术仍占有重要的地位。