渐入深秋,终于到了吃大闸蟹的黄金季节,膏饱肉腴、肥美撩人。刘女士的女儿特意托人从上海买了几只正宗的大闸蟹孝敬母亲。抵不住诱惑,刘女士一口气吃了三只,不料,到了半夜,上腹部疼得直冒冷汗。一家人把刘女士送往医院。检查后,医生诊断为“急性胆囊炎”。肝胆专家提醒,大闸蟹是典型的高胆固醇食品,刘女士患有胆囊结石,对于已有胆囊结石的人群而言,饱食大闸蟹极易诱发胆囊炎急性发作。
对于一般人来说,多吃几只大闸蟹,可能会引起血脂或血糖的升高,但对于患有胆囊结石的人来说,饱食大闸蟹可能引起胆囊炎急性发作。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授说,在成人中,胆囊结石的发病率约为10%,其中只有20%左右的人群会出现胆绞痛或其他相关症状,绝大部分胆结石病人自己察觉不出任何异样。可没有症状并不代表没有危险。
像刘女士这样,大叹美食,一口气吃下三只大闸蟹,进食过多的高胆固醇,胆囊不得不“加班加点”,排出更多的胆汁来消化这些胆固醇,胆囊不停地收缩,就很容易将其中的胆结石挤到胆总管或胆囊管中,造成胆道梗阻。胆道梗阻后,胆汁淤积在胆囊内,浓度越来越高,其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用,形成早期化学性炎症,以后继发细菌感染,甚至会造成胆囊化脓性感染。
所以,急性胆囊炎不仅会引起上腹部持续性疼痛,还会不断加重,放射到背部或肩膀,并伴随恶心和呕吐,必须及时进行治疗。专家指出,像刘女士这样的患有胆结石的病人,最好做胆囊切除手术,这是目前治疗胆囊结石的主要方法。胆囊切除后可以治疗和预防胆囊结石的症状和各种并发症,如胆绞痛、胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊癌和结石复发等。
刘超教授还提醒,尤其是肥胖女性,容易患上胆囊结石,这与雌激素水平有关。雌激素水平高的人群,通常也伴随着高胆固醇。而高胆固醇是胆囊结石形成的重要原因,因此,有高血脂症的女性,就特别小心不能贪吃大闸蟹了。
此外,痛风患者、糖尿病患者、皮肤病患者、心脑血管患者、肝炎患者、孕妇、消化能力弱的老人和小孩,最好也不要吃大闸蟹。
胆囊内结石何时手术好?
如果胆囊内结石引起反复疼痛,调整饮食也不能减少发作,特别是出现以下情况时,最好做手术治疗:
1、重症急性胆囊炎;
2、慢性胆囊炎反复急性发作;
3、胆囊结石大于3厘米;
4、胆囊内充满结石,尤其是泥沙样结石,无明显收缩功能;
5、胆结石伴有胆管狭窄闭塞、胆囊积液等症状。
现在很多医院都能开展腹腔镜胆囊切除术,只需在腹部打3-4个甚至1个2厘米的小孔,两天即可出院。胆囊切除术已经是创伤小、风险低的常规手术,如果发现自己患有胆囊结石,最好咨询专家意见,是否进行保胆。此外,也要适当忌口:高胆固醇、高脂、高油、高糖的食物,最好少吃或不吃,以免诱发胆囊炎甚至胰腺炎,危害生命。
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