了解肩关节脱位的并发症对成功治疗肩关节脱位至关重要。现在一些对肩关节感兴趣的医生已经知道,肩关节脱位可能并发Bankart lesion,还有与Bankart lesion类似容易混淆的损伤如:骨性Bankart lesion、Perthes lesion、ALPSA等。也可发生骨折,如Hill-Sachs 损伤、大结节骨折、喙突骨折等。
肩关节脱位通过肩关节镜手术治疗时,可以发现的合并损伤及其发生率综述如下:
1、lBankart损伤(80-89%);
2、前肩关节囊功能缺陷(松弛)(74%);
3、Hill-Sachs 损伤(67%);
4、下关节盂唇损伤 (51%);
5、盂肱韧带功能缺陷(松弛)(50%);
6、肩袖损伤(21%);
7、二头肌腱损伤(12%);
8、后关节盂唇损伤 (11%);
9、SLAP 损伤(8%);
10、游离体(5%)。
血管损伤少见,但临床中偶尔能够碰到,尤其老年人动脉硬化时可以损伤腋动脉。而迟发型血管损伤较急性损伤(撕裂、血栓形成等)常见,有假性动脉瘤、锁骨下静脉血栓形成等。
神经损伤较血管损伤常见:
1、臂丛神经损害(11%);
2、腋神经损伤(8-10%);
3、还有胸长神经、肩胛上神经、肩胛背神经、肌皮神经等损伤。
除以上急性并发症外,还有慢性或长期并发症:
1、肩关节脱位复发,有的形成习惯性肩关节脱位;
2、肩关节不稳;
3、继发性冻结肩。
肩关节病,包括:疼痛,肩关节活动受限,肌肉萎缩,肩关节退行性骨性关节炎等。
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