膝关节骨关节炎又叫做退行性关节炎、老年性关节炎，或俗称的长骨刺、骨质增生、关节老化等等，是最常见的老年病之一，60岁以上的人发病率10－20％。骨关节炎严重影响老年人的生活质量，给病人带来痛苦。通过照片和物理检查，诊断不难确立，但是治疗方案有阶段性。我可以将膝关节骨关节炎粗略分成早中晚期来讲。早期往往被病人忽略，因为关节有时只是有点不适而已，或疲劳、或酸软、或轻微痛，容易消失，所以没人当回事。但是早期开始选择或改变运动方式，注意保暖，适当外用药物或开始服用氨基葡萄糖，可能会使疾病结局发生改变。早期照片有留档的意思，日后可以对比。如果第一次照片就是关节畸形，估计病情发展有一定困难。中期病人有多次发作，也可以有肿胀，但是都能慢慢消肿和好转。这期病人需要吃药或打针。药物主要有非甾体消炎药（扶他林、芬必得、西乐葆等），消炎止痛药是要吃的，尽快消炎可以使软骨细胞生活在一个较好的环境里；还要吃氨基葡萄糖，这对已经坏了的软骨没有用，但对还没有坏的软骨细胞有用；也可以适当采用封闭，封闭用得好的时候有立竿见影的功用，但是不可以滥用，会引起其他问题；还可以关节腔内注射透明质酸钠，有类似润滑作用；有些病人已经需要手术了。这期手术的目的主要是保护对侧好的膝关节，因为一侧膝痛，往往把重心移向正常侧，最后把正常侧拖垮。这就是为什么病人总是说原来只是一侧痛，后来变成两侧都痛的原因。晚期的病人容易发病，一不小心就可以发作，而且不容易好，甚至用药也不行。也可以发现畸形，不能完成下蹲的动作，关节活动受限等等。这期的病人要手术治疗。因为不仅一侧膝关节痛影响对侧膝，而且影响腰椎，引起腰痛，还因为疼痛减少了活动，慢慢身体抵抗力也下降，甚至肥胖了，最终越来越差。手术治疗首选膝关节人工关节置换，可以重新恢复膝关节接近正常的功能，没有疼痛，没有畸形，重新开始外出喝茶、访友、甚至旅游，增强自信心，所以有人说膝关节获得新生，其实也是整个人获得新生。祝愿老年膝关节退行性关节炎的病人都能获得新生！