骨性关节炎又称退行性骨关节病,即骨质增生症。常见于膝、髋、踝、肩关节,以膝关节最常见,它的主要病理改变为关节软骨的变性、损伤,使软骨发生绒毛样增生、粗糙、碎裂,同时机体代偿修复,可有血管增多,软骨下骨增生,局部发生骨质稀疏。
临床主要表现为疼痛,活动受限,功能障碍,借助X线片,MRI,CT可明确诊断,临床分期一般分为早、中、晚期,早期主要以功能锻炼,物理治疗和药物治疗为主,中期必须行关节镜下清理术及关节内注射透明质酸钠,晚期需行人工全膝关节表面置换。
人工全膝关节表面置换术前术后相关X线如下图所示:
1、术前患者X线片:内侧关节间隙明显狭窄,可见明显骨质增生。
2、双膝关节I期双侧膝关节表面置换术后,金属假体位置良好,力线正常,松紧正常。
3、后两张是膝关节术后侧位片。
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