膀胱疼痛综合征是基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的临床诊断。国际尿控学会将膀胱疼痛综合征定义为“一种与膀胱充盈相关的耻骨上疼痛，并伴随其他症状，如白天和夜间排尿次数明显增加，同时除外泌尿系感染和其他病理病变”。国际尿控学会仍然保留间质性膀胱炎的诊断，主要揩“有典型的膀胱镜下表现和组织学特征”，否则，应诊断为膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎。

间质性膀胱炎／慢性盆腔疼痛综合症(IC／CPPS)多指男性，表现为慢性无菌性前列腺炎，有资料显示慢性无菌性前列腺炎可能与间质性膀胱炎有关，尤其是疼痛性质来源于间质性膀胱炎患者。

间质性膀胱炎诊断的必查项目：病史、尿液分析及尿培养、尿细胞学检查。如果出现任何异常必须做进一部检查。典型的间质性膀胱炎症状有：(1)与膀胱充盈相关的疼痛：即膀胱充盈时下腹不适，严重者出现疼痛感，排尿后这种不适或疼痛即消失；(2)随之相伴的尿频及尿急：每天排尿次数超过8次，尤其夜尿次数增多更有临床意义，频繁排尿的原因为下腹部不适或盆腔及会阴其他部位不适所致。

间质性膀胱炎诊断的选择性检查：IC问卷表膀胱镜。IC问卷表并不能用于间质性膀胱炎的确诊，主要用于间质性膀胱炎症状的综合评估及判断治疗的疗效，常用的问卷表：O'Leary-Sant IC Index。膀胱镜用于膀胱黏膜随机活检，尤其是老年人更有临床意义可发现Hunner’s溃疡可同时进行麻醉下水扩张，可除外膀胱及尿道其他局部病变，如结核性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎，尿道憩室和肿瘤等，间质性膀胱炎的病理特征可能有助于治疗的选择。

特殊患者推荐项目：(1)钾离子敏感试验用于轻中度膀胱疼痛患者的诊断，确定是否为膀胱源性疼痛该试验阳性者，可预测黏膜保护剂的疗效；(2)膀胱水扩张红斑症是IC诊断的传统标准，需结合临床症状，可同时进行随机活检60％～70％的患者术后疼痛缓解，有助于建立患者的信心，但半年有效率同安慰剂，水扩张后结合药物治疗能维持更好的疗效；(3)膀胱黏膜活检可除外膀胱其他局部病变引起的膀胱疼痛等，类似间质性膀胱炎的症状包括膀胱肌层在内的间质组织炎症的某些特点可能有助于治疗方法的选择；(4)尿动力学检查根据NIDDK诊断标

准，充盈期膀胱测压是必须的检查之一，以了解患者的膀胱容量，即膀胱容量超过350 ml或超过150 ml无急迫排尿感者即可除外间质性膀胱炎。证据提示可能存在低顺应性膀胱，如IVP示膀胱容量形态呈改变或可能因膀胱病变而出现上尿路功能损害。

仔细分析NIDDK诊断标准，有关间质性膀胱炎的诊断，需要医生具备比较全面的泌尿外科知识。治疗选择的原则包括饮食调整及行为治疗等基本治疗措施。药物的选择依据循证医学证据和原则，口服药物和膀胱灌注可同时进行，先药物后手术，应严格掌握膀胱扩大术和膀胱切除术的指证。