1、合并扁平胸者；
　　2、胸片提示胸膜顶有增厚粘连者；
　　3、血气胸；
　　4、张力性气胸；
　　5、合并肺大疱者；
　　6、双侧气胸，尤其是同时发生者（可同时行VATS手术）；
　　7、一侧全肺切除术后健侧出现气胸；
　　8、发作2次以上者；
　　9、本次气胸发作，而另一侧曾经发生过气胸者。
　　10、胸腔插管闭式引流术后，超过72小时仍然持续漏气，或胸水颜色渐变混浊，血象升高，有胸腔感染迹象；
　　11、经保守治疗后，肺复张不满意；或存在明显的胸膜异位粘连，局限性包裹；
　　12、胸膜肥厚所致肺膨胀不全者；
　　13、支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者。
　　14、特殊职业者如：体育爱好者、体力工作者、渔民、飞行员、潜水员等；
　　15、各级、各类学生（大、中、小学，研究生等），由于升学、升级，要参加学校体育运动达标，身心处于重要发展时期。首次发作，也应当选择手术。
　　16、女性气胸，可疑存在子宫内膜异位症。
　　17、胸部X线检查有巨大肺囊肿。
　　18、继发性气胸需特殊手术手术治疗者；
　　19、职业性损害；
　　20、处于缺乏医疗设施的环境，如边远山区者。